1、单侧耳蜗使用者对侧再植入耳蜗效果一定好吗?
2、人工耳蜗双模式除了有利于言语康复,还有别的意义吗?
双侧重度听损患者植入耳蜗,在助听器不能补偿或双耳都在人工耳蜗适应症范围内情况下,应选择听力较好侧;若助听器可补偿并且较好,则可以选择较重侧。术后对侧佩戴助听器(双模式)对神经通路的保留是极为重要的,是以后能在对侧植入耳蜗的重要条件。双侧CI植入时间差少于1年,效果最佳;若超过2年,同时对侧没有助听器有效刺激的话,植入效果会大打折扣。
上面这段话到底表达了什么,最重要的就是2点:
一、双侧耳蜗植入时间差最好不超过1年;
二、人工耳蜗单侧植入后,对侧耳一定要有助听器不间断的有效刺激(双模式)后,再在对侧植入效果才会好。
网上有家长在孩子进行人工耳蜗手术住院期间就忙着在朋友圈卖孩子的助听器,这是非常错误的。且不说双模式将为孩子未来对侧植入提供基础,就是耳蜗术后到言语康复,也是有一段时间的,这段时间没有助听器作为衔接,实在是浪费了言语发育黄金时期的几个月,这几个月,是孩子长大后十几年都换不回来的。
总之一句话,若想多年后对侧再植入,就需要在对侧进行助听器有效干预(双模式)。
当前有些人工耳蜗手术前未对患儿进行前庭功能评估,不能详细了解患儿前庭功能,今后应加强该方面的检查。人工耳蜗植入术后,言语评估系统且标准化的流程的缺失,造成对全面康复成果数据没有一个科学的统计结果。
健听人群存在听觉言语反馈,而当人工耳蜗植入后,原本无法控制自己发音强度及频率的听障人群,则可以逐渐形成自己的听觉言语反馈功能,如发“啊……”时会提高保持声音的强度及频率稳定的能力。同时,导师Harrison 教授认为,所有植入者(含前庭导水管综合症人群)在人工耳蜗植入后都会适当改善平衡能力。