谈到影响听力的因素,我们就得从母亲妊娠期开始谈,因为母亲的妊娠期的话,很多的病毒的感染,或者一些不良药物的应用,都会对新生儿,或者说胎儿的出生以后的听力造成影响,这是一个很重要的一个方面,那么其次的话,我们刚才提到的实际上我们把它叫做新生儿听力影响的先天性的这方面的因素,那么先天性因素除了我刚才提到的以外,还有一个方面,就是遗传因素,因为我们在日常生活中都接触到,所以家里只要有父母有聋人的,就会有聋儿出现,那么这种因素实际上就是遗传因素。那么除了这个以外,新生儿出生以后的窒息,我们可能许多做过母亲的都知道,在生孩子以后,都要看看孩子有没有窒息的情况,也会有影响到儿子的听力的情况。还有一个情况就是新生儿黄疸,正常的新生儿黄疸的话是不会对听力造成影响的,必须严重的新生儿黄疸会影响到神经系统的发育,会影响到听觉系统的发育,甚至对整个听力的传输系统都会有影响,这是一个方面。
当然了,新生儿孩子出生以后的话,还有比方说像感染的因素,像噪声,还有像一些耳毒性药物的使用,还有提到的有一些比方说代谢病,都可能对孩子的听力产生一定的影响,那么关于遗传因素,我在这里边可能要多说几句,因为从目前的国际的统计来说,新生儿当中每两千个孩子就有一个孩子是由于遗传因素导致的听力下降,这里边所说的是听力下降,不是我们严格意义上的耳聋,因为我们一提到耳聋就好像一点都没有听力了,实际上不是这样的,因为我们的听力是到耳聋,中间有很多的一个过程,那么轻度的听力下降,中度的听力下降,还有重度的听力下降,到全聋,这样一个不同程度,都可能由于遗传因素导致的。
另外还有一部分情况,就是他出生以后若干年,比方到十五岁了,到二十岁了,他的听力才逐渐下降,这种情况实际上也是遗传因素导致的,那么在遗传因素导致我们叫遗传性耳聋当中,有的我们把它叫做长染色体显性遗传,就是上一代有耳聋的患者,他的后代就会出现耳聋的患者的比例在50%,那么这种情况,我们就叫常染色体显性遗传,除了这个以外,还有一种就是隐形遗传,就所谓的父母双方都是正常的,但是他们都携带了某一个致聋基因,那么到孩子这一代的话,正好都集中在孩子身上,这时候孩子就表现出来耳聋了,而不仅仅是一个携带者,不仅仅是一个聋基因的携带者,他就变成了一个耳聋的个体了,这种情况的话,我们把他叫做隐形遗传,还有X连锁的,我还特别提到一个情况就是母性遗传,就是妈妈遗传,这种情况在耳聋当中还是存在的,就是说如果妈妈有,她的所有的孩子都会有,这种情况的话,尤其是什么样的耳聋,就是对氨基糖药物,就我们刚才提到的敏感性药物那些家庭当中,他们都携带了一个相同的基因,那么这个基因就是由妈妈传给孩子的,只要妈妈有,她的每一个孩子都会有,这是遗传因素在里边起到一个非常大的一个方面,就是影响新生儿听力的一个非常重要的一个方面。
这里面还要提到一个特殊的情况,这个特殊的情况我们就叫做听神经病,这样的孩子他表现出来的不是出生的时候就是聋儿,他出生的时候很健康,很好,但是随着发育,我们发现他有对声音能够听得到,但是对语言的分辨能力越来越差,就所谓他听得见,但是他听不清的情况,那么这样的情况,目前把这种情况归因于是由于听神经它本身出了问题,当然具体是什么原因导致的话,还不是很清楚,有人认为可能跟遗传有一定的关系,但它毕竟是一个特殊的情况,它跟我们前面提到的那些不一样,因为我们前面提到的那些情况,基本上是他能听得见,基本上他能听清,这个孩子是他能够听得见声音,但是他分辨不清,所以这种情况我们单独的列出来,为什么单独的列出来,就是这一部分孩子家长不容易发现,其实孩子的听力有点变化,稍微有点下降,家长有的时候不容易发现,只是发现他可能注意力不那么集中了,或者说你叫他他有时候反应不那么及时,比如叫他三声他才可能答应你,这里边有两种情况,一种就是孩子他本身关注于某一个事物,还有一种情况实际上他没有听到,没有听到的话,当然他就没法理你了,所以像这种情况,作为家长一定要及时的发现,及时的带孩子到医院进行检查,如果是发现有问题的话,还要进行及时的干预,所以影响新生儿的听力的因素,应该说是很多很多的,我们日常生活当中的很多的方面,比方噪声、药物、感染,很多因素都可能影响到孩子的听力。